天波易谢，寸暑难留。回想起来，我们在某些事情中得到了一些感悟了很多，在事情过后，我们或主动或被动的写一篇总结，总结的精髓在于客观的查错改错。大家知道总结范文要怎样写吗？经过小编精心整理，推出社区卫生服务站公共卫生服务年度工作总结，在此温馨提醒你在浏览器收藏本页。
公共卫生服务年度工作总结
2010年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（版）》认真贯彻落实《包头市基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《包头市基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。
（五）传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。
西脑包办事处绿苑小区社区卫生服务站
12月15日
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社区卫生服务站基本公共卫生服务工作总结
2011年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《2011年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动医护人员的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我站基本公共卫生服务项目工作总结如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》的要求，在卫生局统一部署下，我院领导紧抓落实，让社区卫生服务站的同志各负其责，充分发挥主观能动性，极大地展示了个人才能。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向社区居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个小区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止2011年11月底，我站共为社区居民建立家庭健康档案纸质档案4325份，并把纸质居民健康档案完善合格，录入居民电子健康档案系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我社区65岁及以上老年人，进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及健康体检（肝、胆脾、双肾B超、心电图、空腹血糖测试），并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
截止2011年11月，我院共登记管理65岁及以上老年375人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我社区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者将进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止2011年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为478人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止2011年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为160人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我社区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料2500余份，更换宣传栏内容8次。
（五）传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我社区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防治知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
（六）孕产妇及儿童保健工作
由于条件限制，孕产妇保健工作只做了定期随访及健康指导；儿童保健工作只做了常规登记和一般检查。孕产妇 人，0-6岁儿童103人。
（七）预防接种工作
我站积极配合疾控中心做好各项强化免疫工作，发放脊髓灰质炎疫苗1950余人次，认真开展常规疫苗接种及疫苗查漏补种工作。
（八）重性精神病管理
我社区有此类患者1人。并向居民宣传精神病的有关知识。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）人才缺乏，尤其是全科医师以及电脑专业技术人员不足，影响了基本公共卫生服务项目各项工作的进展进度。
（二）缺乏有效的激励机制，社区卫生服务站工作人员工作热情和工作积极性得不到提高。
（三）居民对基本卫生服务认识存在差距，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下一步工作打算
（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（二）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（三）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情和积极性。
（四）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取、与时俱进， 不断的创新思维， 精心组织力争将各项工作做得更好。
社区卫生服务站卫生工作总结
2013年，社区在我院及市卫生局、市疾控中心的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《预防接种工作规范》等相关制度，认真贯彻落实我院以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将社区各项工作汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，2013年度社区重点加强了居民健康档案建档工作，制定了操作性强、切实可行的实施方案，采取逐户敲门、逐户调查的方式为居民建立健康档案建档工作。由于城区居住人员复杂，流动人口较多，实际在家人员较少，空挂户较多，居民不理解不配合等等因素，导致建档工作困难重重，但社区所有参与建档工作的人员不畏严寒酷暑，付出了辛勤的劳动和汗水乃至委屈的泪水，基本完成了年初卫生局给制定的任务。
截止2013年12月31日，社区共建立纸质居民健康档案6801份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
一、结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2013年12月31日，社区共登记管理65岁及以上老年人587人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止2013年12月31日，社区共登记管理并提供随访高血压患者为844人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止2013年12月31日，社区共登记管理并提供随访的糖尿病患者为372人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）妇女儿童保健
1、孕产妇保健管理
一是通过居民健康档案、辖区内适龄青年电话随访、计生部门摸底等方式发现孕产妇。
二是对孕产妇进行登记管理，孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访，进行一般体格检查和肝功、肾功、血常规、尿常规、血型、乙肝五项等化验室检查。孕16～20周、21～24周、25～36周、37～40周各进行一次产前检查及评估，产后3至7天入户进行产后访视。
截止2013年12月31日，社区共建立孕产妇档案68人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、儿童保健服务
一是通过居民健康档案、预防接种门诊等方式发现儿童。
二是对辖区内3岁以下儿童分别在出生后3至7天、1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄共进行10次随访。
截止2013年12月31日，辖区共建立儿童健康档案628人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（五）健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
（六）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是采取多种形式对我辖区社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
（七）卫生协管工作
积极开展卫生室、学校卫生、食品安全公共场所的监管，2013年近二十次的巡查工作中，对学校、卫生室、饭店发现的问题逐一指出，加强指导，督导各单位落实各项工作制度，定期对存在的安全隐患进行排查，督导学校开展卫生大扫除，及时清理污水，确保校内卫生清洁，安全使用饮用水，督导卫生室主渠道进药，建立台账，保持卫生室清洁卫生，治疗室定时消毒，注射器及时销毁并做好销毁记录，确保安全无事故。
（八）预防接种工作
我站从2013年一月份正式开始从事预防接种工作，五月底开通预防接种金苗系统。所有从事此项工作的人员都没有任何的经验，通过学习和工作中摸索，逐渐使预防接种工作步入正轨。
按国家免疫规划制度严格开展辖区内儿童免疫规范工作，2013年辖区内新出生儿童157名，建卡率：100%，乙肝疫苗首针及时接种率：100%，三针全程接种率：100%，辖区内五苗全程接种100%，七苗全程接种100%。2013年累计开展接种针次：本地儿童3078人次，外来流动儿童635人次。
在严格执行一类疫苗接种任务的同时，在常规接种过程中我们也向接种人群宣传一些二类替代疫苗的使用，今年共累计接种二类疫苗724针次。在接种证查验与查漏补种工作中，我们与辖区内的实验小学北校区以及12家民办幼儿园合作开展接种证查验工作，今年共查验接种证679本，对其中591名儿童提出补种建议，并做了补种工作。2013年度共开展查漏补种和强化免疫工作五次，查漏补种和强化免疫累计免疫1564人次。圆满完成上级交给的各项任务。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2013年年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（二）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情，有的人员得过且过。
（三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
（四）居委会人员认钱不认人，不予配合，工作起来往往事倍功半，比较被动。
四、下步工作打算
（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（二）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（三）、建议配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
（五）如果条件成熟，在保证基本公共卫生服务项目顺利进行的前提下，改善门诊医疗环境，加强门诊医疗的管理和宣传，争取让门诊医疗的收入最大化，如果政策有利，管理得当，我相信仅凭门诊收入就能用于整个社区的资金周转的。
回顾2013年度，虽然我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评。我们有决心，在新的一年里，总结经验，找出差距，部分医务人员的业务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，有等在新的一年里改进，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，在职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。
社区公共卫生服务工作总结
本页是工作总结之家最新发布的《社区公共卫生服务工作总结》的详细范文参考文章，感觉写的不错，希望对您有帮助，这里给大家转摘到工作总结之家。
篇一：2014年社区卫生服务中心总结**社区卫生服务中心2014年工作总结
2014年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本服务规范（2011版）》，加强内部，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心2014年工作总结如下：
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务、
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到**区人民医院培训4个月，送1人到**人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民管理
中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份；糖尿病管理档案337份；新建儿童保健管理档案354份；新建孕产妇管理档案112份；重性精神疾病管理档案35份；老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到84.7%。
（二）健康教育
我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏(转 载 于: 在 点 网:社区公共卫生服务工作总结)菌病防治知识面对面宣传943人次。
（三）预防接种
对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为96.1%。在接种过程中，未出现过异常反应。
（四）儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照2011版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（五）孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（六）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检年度完成率达到74.6%。为海联社区老年人
免费健康体检152人次，海东社区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。
（七）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。
（八）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。
（十）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、基本医疗
二、工作中存在的亮点
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、
血糖、血脂、心电图、B超、X线检查享受相应检查费用的8.5折。（现金支付，不刷卡）
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供2011版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
三、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。
四、2015年工作打算
全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识
**社区卫生服务中心
2014年11月23日
篇二：某社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目工作汇报材料(原创)
社区卫生服务中心
基本公共卫生服务项目工作汇报
今年，我院在县卫生局及上级主管部门的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》，认真贯彻落实《****基本公共卫生服务项目实施方案》、《****城镇居民健康档案实施方案》、《****社区卫生服务中心片医负责制工作实施方案》以及县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，重点加强建立辖区内城镇居民健康档案工作，充分调动全院职工积极性和主功性，取得较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民键康档案建立工作
根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》、《****城镇居民健康档案实施方案》要求，在县政府和县卫生局统-部署下，我中心于今年5月份开展了2011年建立城镇居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院积极主动地与铁路地区办事处沟通协调，得到地区办事处的大力支持，使各个片区负责人对用民健康档案工作十分重视，每个片区都安排居委会专人负责协助建档工作；
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的 顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小 组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建挡工作。根据辖区内各居委会小区的分布情况，把辖区分成四大片区，每一片区由专门的工作小组负责。并专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备，采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案；
三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保 量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次 业务培训，让每一名工作人员都树立居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序；
四是加大宣传力度，提高居民积极性。为提高我辖区居民主功参与建档的意识，我院采取发放各类宣传材料、张贴海报、利用社区健康宣传栏等多种形式相结合，尽量使每名辖区居民了解居民健康档案工作，以便积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建挡工作；
铁路地区城镇居民初步估计总共有5000户、10000人次。截止2011年7月底，我院共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案2666户，5028人次，建档率达53.3%，并安排专人负责居民健康信息微机录入，目前已经信息化管理的有1577户，2650人次，微机信息化建档率达26.5%。纸质居民健康档案将按有关要求，按片区分开，并以20户装入一个档案盒存放档案柜，以加强管理。
（二）、老年人健康管理工作
按照上级主管部门的要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。-是各结合建立城镇居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行 登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调 查和一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二是开展老年人健康干预。对已确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理，对存在危险因素但未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2011年7月底，我院共登记管理65岁及以上老年人216人。并按要求分开存放档案柜。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，相关要求，我院在今年开始对我辖区的高血压、糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高
血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区高血压、糖尿病等慢性病发病和现状情况。
1、高血压患者管程。
一是通过开展3 5岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随坊，每 次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的键康体检(含一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试〉。
截止2011年7月底，我院共登记管理高血性患者为55人。并按要求分开存放档案柜。
2、Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；
二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随 访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血测量等检查，对用药、饮食、运动、心理提供健康指导；
三是对已经登记管理的Ⅱ型糖尿病患者进行一次免费健康体检；截止2011年7月底，我院共登记管理Ⅱ型糖尿病患者为30人。并按要求分开存放档案柜。
（四）重性精神病管理工作
一是通过键康体检建立居民健康档案过程中询问以及与杨庄精神病院联合信息共享等方式发现患者；
二是对确诊的重性精神病患者进行登记管理，并对在家居住的恢 复期重性精神疾病患者进行随访和康复指导。
（五）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动；
二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配了照相 机、投影机及笔记本电脑一台等相应的键康教育设备，专门设置健康教育室。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
（一）居民对社区卫生服务认识存在误区，对工作人员的信任度有待提高，造成上门入户和随访工作存在一定困难；
（二）上门入户工作量大，需要大量医务工作人员，目前我院工作人员相对紧张；
（三）城镇居民电脑软件管理系统功能有待进一步提高，目前该系统在信息录入方面已经有很大的优势，但系统对后期管理功能的开发还有待进一步完善。
三、下一步工作计划
（一）加强工作协调力度，继续加强与地区办事处的沟通协调，共同努力把建立居民健康档案工作做好；
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变辖区居民的陈旧观念，充分发挥居民积极性、主动性、创造性，自愿参与到社区卫生服务工作中来；
(三)、加强专业技术队伍建设，强化专人管理、专人负责，提高基本公共卫生服务水平；
(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情；
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在上级主管部门和各位领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区居民的健康保驾护航，为我辖区公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。
********社区卫生服务中心
2011-8-9
篇三：2016年社区卫生服务站工作总结
篇一：2014年社区卫生服务中心工作总结
**社区卫生服务中心2014年工作总结
2014年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心2014年工作总结如下：
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务、
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到**区人民医院培训4个月，送1人到**人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份；糖尿病管理档案337份；新建儿童保健管理档案354份；新建孕产妇管理档案112份；重性精神疾病管理档案35份；老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到84.7%。
（二）健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
（三）预防接种
对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为96.1%。在接种过程中，未出现过异常反应。
（四）儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照2011版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（五）孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（六）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检年度完成率达到74.6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次，海东社区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。
（七）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。
（八）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。
（十）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、基本医疗
二、工作中存在的亮点
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的8.5折。（现金支付，不刷卡）
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供2011版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
三、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。四、2015年工作打算 全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识
**社区卫生服务中心
2014年11月23日篇二：社区卫生服务站年终工作总结
和平路社区卫生服务站年终工作总结
和平路社区卫生服务站于2008年11月成立以来，在市卫生局及赞阳办社区卫生服务中心（xx卫生院）的指导下，按照省、市、区政策规范要求，积极开展工作，履行服务站职责，认真按照社区卫生服务功能和要求，合理安排和配置工作人员及设施，开展预防、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的卫生服务，完成区社区办及中心布置的各项工作。对“六位一体”服务模式进行有益探索，强化规范管理，努力提高社区卫生服务质量。为实施“六位一体”的服务，和平路社区卫生服务站改变过去以医疗为主体的模式，采取个人负责制与团队协作相结合为主要形式的工作方式，使服务站做到医、护、药、防，人员合理配制，形成了“明确职责、服务定位、专人负责、集体操作”的四个工作方式，有效地实施国家要求的“六位一体”的服务。
我社区为实现“六位一体”的卫生服务所采取的主要表现在以下几个方面：
一.《居民健康档案》及其管理：
我社区在2008年的基础上，进一步加强完善《居民健康档案》及其管理：
1．设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。辖区居民总人数为13896人，总户数8273户，纯户数4273户，纯人数9860人。
2.健康档案集中在档案室保管，按行政区划名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理；
3.责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人等分类进行专册登记，档案盒上标注目录和分类信息；
4.定期开展随访工作：2009年我社区共免费随访10次，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预；5.我社区的资料管理人员及社区责任医师，及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈；对于非本人管辖区居民的诊疗情况，我们及时反馈给辖区的责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；对于居民因大病转上级医院住院时，提供随带健康档案，出院后继续交由我社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案；
6.非本社区卫生的服务资料管理人员，不允许随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。
2009年，在市区卫生局和健康教育部门的统一部署和要求下，和平路社区卫生服务站落实并完成了市卫生局及赞阳卫生院普及卫生知识心脑血管疾病的宣传和义诊活动4月3—5日在和平路社区卫生服务站门前组织10余名医疗人员开展义诊活动免费检查血压人数376次，免费发放降压药品256人份，妇科b超检查256人。
先后在大桥路、仁义街、新马路、商业街、大巷子义诊免费测血压建档活动，免费发放血塞通片预防保健处方及宣传资料432余份。对突发传染性疾病，如春季胃肠以及甲型h1n1型传染病组织全站工作人员认真学习统一思想，抽调医护人员深入各社区居民小区进行讲解宣传，做到早发现、早治疗。为了能让更多社区居民接受预防保健及健康知识教育，服务站对重点
人群进行专题知识讲座。6月中旬即和平路社区，由我站请专家深入社区为居民采取媒体等手段进行 受到居民群众及社区办事处领导的欢迎和感谢。真正体现了党和政府对老百姓的关怀。
二.进一步开展社区健康教育：
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和人群掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系、对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。
积极开展各样的健康教育活动，具体如下：
１．xxxx社区卫生服务站开展健康教育的类型：
（1）以疾病或问题为中心的健康教育：如针对高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌症、爱滋病、传染性非典型性肺炎、精神问题等开展的社区健康教育；
（2） 以人为中心的健康教育：如针对青少年、青春期、更年期、老年人、育龄妇女等特殊人群开展的社区健康教育；
（3）以社区卫生问题为中心的健康教育：如针对环境卫生、食品卫生、饮用水安全、职业卫生、家庭健康等社区卫生问题开展的社区健康教育；
（4）以健康促进为目的的健康教育和行为干预：如针对合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖、戒毒、控制性行为、预防意外伤害、树立正确的人生观
和人生目标、精神卫生等开展的社区健康教育；
２．xxx社区卫生服务站开展健康教育的方法
（1）.设立健康教育宣传栏，定期更换健康知识内容，还采用图片等直观的方式普及健康教育知识；２００9年来，本卫生服务站共开办健康教育专栏6期；健康教育展览办3块；
（2）.健康知识讲座：２００9年，本服务站针对不同年龄段、职业的人群，特别聘请健康教育专家义务健康教育讲座，到场的听众累计达ｘｘ人；
（3）．２００9年本社区健康教育的成果：
本卫生服务站以社区需求为导向，把60岁以上老人、7岁以下儿童、孕产妇、高血压、心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病，残疾作为重点服务对象，以健康成年人为重点教育对象，广泛采取发放健康教育处方、开展健康咨询活动、免费上健康教育课等形式，在社区居民中广泛开展健康教育。在社区建设高血压，糖尿病，精神病社区干预网络，组织医生定期进驻社区进行健康监测和生活行为干预。2009年和平路社区卫生服务站有效的开展并实施社区健康教育，提高了社区居民的疾病预防意识和知识,把“关注健康、预防疾病”带入居民的日常生活和观念之中,并强化疾病干预措施，取得了显著成绩。
三.继续加强慢性病管理：
１．xxx社区的慢性病人群概况：
慢性病是一多因素长期影响的结果。由于工业化速度增快，造就了人类的文明，随之而来的就是所谓的“现代文明病”、或生活方式疾病，也即某些慢性非传染性疾病。人类正经历着从传染性疾病猖獗向慢性非传染性疾病为主转变的过程。人类疾病谱由传染病逐渐转向慢性病，是当代疾病发展的总趋势。
随着医疗事业的发展和疾病谱的改变，我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主，如支气管哮喘、心脏病、高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭和风湿病等。２．慢性病管理的目的：
帮助社区慢性病老年人群增强对自身疾病认识，提高遵医用药的自觉性。３．xxx社区慢性病管理的方法：
（1）.建立、健全各项慢病管理制度和办法：
本服务站周密地制订了《社区卫生服务中心慢病管理实施方案》《、高血压和糖尿病管理制度》、《高危人群筛查与管理制度》、《责任医生团队工作制度》、《社区健康教育制度》和《社区首诊测血压工作制度》等制度和措施，使慢病管理工作落实到实处。对于慢病管理工作者，以制度与职责规范自己的行为，以工作量、工作质量、群众满意度和防治疾病的效果计算发放绩效工资。
（2）.对慢性病人进行分类管理：
和平路社区卫生服务站，对慢性病人的档案进行专类管理。建立慢性病规范化档案（高血压每3个月一次，糖尿病每半年一次，结核病根据疾病控制中心要求进行督导），定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。
档案详细登记慢病患者登记卡和基本登记表：包括管理日期、档案号、姓名、性别、出生年月日、职业、住址/联系方式、体检、确诊单位、血压值、体重指数、尿常规、血脂、心电图和病人签字等；详细了解病人病情情况和存在的危险因素，然后评估和制定针对性个体化防治方案。
（3）.加强慢性病高危人群的管理：
本社区卫生服务站，特建立门诊测血压制度，对18岁以上的初诊病人一律检测血压。对高危人群进行登记：通过门诊、病房、化验室、体检和咨询等方式，发现血压正常高值、一级和二级亲属、空腹血糖受损和糖耐量受损、高血脂、超重/肥胖病人、进行登记。尤其对类病人要进行健康教育，指导防治疾病的基本知识，改变不良生活方式，定期检测以及必要时进行药物干预。如发展成高血压和糖尿病，则列入慢病管理。
（4）.一对一的贴心服务：
本社区的护士常入户讲解高血压、糖尿病、冠心病等慢性病防治知识，定期给老人监测血压、血糖或尿糖情况，进行用药指导等贴心服务。
社区护士根据病员情况和家属一起制定护理干预计划，对家庭成员进行指导，让他们多抽一些时间陪护老人，尽可能对老年人多一些关心和照顾，督促老年患者执行治疗护理方案。要求病人家属对药物进行妥善保管并指导老年人正确用药；对年龄较大、记忆力差或独居的篇三：社区卫生服务站工作总结
社区卫生服务站工作总结
我站自成立以来，在卫生局和社区卫生服务中心的正确领导下，紧紧围绕社区卫生服务中心下达的目标任务，认真学习《国家基本公共卫生服务规范》及医疗机构的各项法律法规，积极主动开展国家基本公共卫生服务项目的各项工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，扎实工作，坚守岗位，并刻苦钻研业务知识，在本站干部职工共同努力下顺利完成 了各项任务。现将近段的工作总结下：
一、严格服务规范，扎实落实公共卫生工作
1、认真做好居民健康建档工作，努力完成上级安排的工作任务。自5月份社区卫生服务中心下达居民健康建档以来，我站即对辖区内的居民开始逐门入户进行健康体检及基础信息登记。几个月来，我站共建立纸质居民健康档案612份，公共卫生服务项目录入系统录入612份，年底前可以完成上级安排的居民健康建档任务。
2、狠抓健康教育，普及居民健康教育知识。在健康教育的宣传上，我们采取了多种形式的宣传方式。首先是我们利用居民健康建档入户这一机会，将健康教育的传单、折页、手册等发到居民手中，指导居民健康的生活方式；再一个是我们结合县局制定的“健康教育宣讲日”开展健康教育宣讲活动，7月15日我站和中心联合在中心敬老院对老年人进行了夏季防暑、慢性病防治的讲座，8月15日，我们在小区播放了居民健康素养66条视频，通过宣讲，使居民了解和掌握了一定的健康知识。社区服务中心下发了健康教育宣讲栏后，我们及时出了
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